隱私權與高效能

/ 鄭春鴻 ( 文教暨公共事務部主任 )

病人來我們婦女門診接受就診時，一到診間前面的櫃檯報到之後，診間電腦就會馬上顯示病人已經來了。護理人員得到訊息之後，我們就會依照順序請病人進來。首先我們就會在內等候區裏面協助病人做一個更衣的動作，然後再進入診間，讓醫師來就診。
倘若病人需要做一些檢查，因為她已經更衣了，所以穿著檢查服，就可以不用再出去的，直接在我們內等候區批價櫃檯就可以直接進行批價，然後我們會指引病人，如果她需要做一個乳房攝影，就可以在我們診療區裏面的放射科直接可以做檢查。做完之後就可以馬上回片，因為我們是一個影像擷取及傳輸系統，病人做完檢查，我們診間也就馬上能夠了解，趕快協助病人回到我們的診間，醫師會詳細解說檢查結果，並做進一步的診斷，然後安排些後續檢查。
目前婦女整合門診除了乳房超音波、乳房攝影、胸部X光、抹片的檢查，甚至子宮超音波、子宮頸切片檢查，都是可以馬上執行的。有必要做抽吸的動作的話，我們病檢科就在旁邊，只要三十分鐘，報告出來之後就可以再進入診間，聽取醫師的報告，病人在我們的婦女門診可以很快速的得到診斷，減少病人在等待過程中，可能還需要到另外一個單位，或穿著檢查服到其它的樓層去做檢查，往往返返衣服換來換去，這樣等候全都在這邊是被縮短了，兼具隱私權與高效能。
婦女整合門診開幕八個月，在病人整個就醫的設計上，因為考慮到我們婦女隱私性，所以一般男性家屬必須在外等候區等待，男性家屬沒有辦法在第一個時間裏面，陪著女性病人進入內等候區，她們多少會感到緊張。這原本是個兩難問題，但我們無法完全滿足病人希望男性家屬全程陪伴的心願，這多少是一個遺憾。不過，當需要參與整個治療計劃的討論時，我們護理人員仍會帶著男性家屬進入特定的協談室和醫師、病人共同進行討論。
婦女整合門診開幕八個月來，大部分聽到的是病人給我們的鼓勵與支持。因為一方面很少醫院像我們這樣注重病人的隱私權，而且是一次就可以解決病人的問題，不必穿著檢查服到處批價、到處檢查，也就是在同一個診區就可以將病人的問題一併解決；另一方面我們護理人員花的時間和時數比較多，可以有多一點的時間與病人做面對面的接觸與討論，真正了解到他們的問題，然後在醫師就診之前，可以收集到較完整的資料，做一份摘要，即時呈現給醫師，以縮短病人就診的整個冗長的過程。所以我覺得大部分病人會覺得這裡的隱私性非常的好，還有護理人員也會花這麼多時間照顧他們、了解他們；甚至在他們回家之後，有發生過什麼樣的事情，或者是有什麼其他的需求，不了解的，這裡的護理人員都可以給他們進一步的衛教與解釋。
在婦女整合門診，病人量原本就有被控制在某一個範圍裡面，但我們畢竟是一個團隊，醫院並不是以燈號看診，對於初診病人，護理人員所花的時間原本就比複診病人多，這種情況下，勢必造成下一個病人延遲看診。因此我們會依照病人報到的時間來預估病人看診的時間。如果初診病人的病情很複雜，那麼下一個病人等候看診的時間會拉得更長，因此我們很難清楚得去告訴病人大概什麼時候可以看到醫生，我們只能告訴病人，您的前面還有幾位病人，我覺得這一點是我們還需要去克服的地方。